一、目标和必要性
临床课程和见习是医学教学的核心模块，医学生主要在这一阶段基本掌握重要疾病（常见病、多发病）相关的理论知识。通过临床见习加深和拓展对理论的理解，并开始建立临床思维。理论与实践相结合，让学生直接接触病人，直接观察常见病、多发病的主要症状和体征，对疾病获得感性认识，培养学生初步的专业实践技能。同时也使学生在正式进入毕业实习前能熟悉病房和门诊的工作环境 , 了解医院的服务流程。
此次我校参加临床见习的是3+2临床医学专业三年级的学生共72人，分两批上临床见习。临床课程理论学习才只有一学期，内容仅涉及内科（呼吸、心血管、泌尿部分）、外科（手术室、颅脑、颈部、胸部、腹部、泌尿系统等）部分内容，还有很多疾病的学习要到上级学校去进行。因此本次见习只能算是内科学、外科学课程学习的中期见习。目标如下：
1、熟悉内、外科病房工作环境，了解医院的服务流程。
2、观察内、外科常见疾病的主要症状和体征，熟悉这些疾病的诊疗常规。
3、初步临床技能训练：病史采集、体格检查、病例分析、阅读X光片、心电图谱等。
4、观摩老师技能操作：胸腔穿刺术、导尿、插胃管、手术等。
二、教学总体设想
本次临床见习采用小组“轮转式”见习。每组学生4人，由相应科室指定的临床带教老师负责指导，以典型病例示教为主。见习学生以病房为基地活动，参与查房、问诊、查体，观摩技能操作或手术等，教师组织病房小讲座和病例讨论，由学生报告病例，老师参与共同讨论，学生书写住院病历，教师讲评指导。
科室及时间分配：见习时间：第一批：2008年6月9日~6月20日，第二批2008年6月23日~7月5日，每组见习两周。每周见习时间5~6天（根据医院实际情况安排）。
内科：一周。主要应包括呼吸、心血管。
外科：一周。主要应包括普外、手术室、颅脑外科、泌尿外科等。
三、临床见习学生要求
1、严格遵守见习医院的各项规章制度。遵守教学纪律，不迟到、不早退、不旷课、中途不离开、不得提前结束见习，对老师和病人（家属）要有礼貌，注意沟通技巧。遇到病人（家属）询问而自己难以回答的问题要礼貌地解释以免病人误会，病房里不大声喧哗，不接私人电话。
2、注意仪容仪表。在病区内必须穿白大褂，内衣不外露。不留长指甲，不染发、烫发（男生不留长发），不戴首饰，不穿拖鞋等。
3、学生应做好课前预习和复习，并遵守纪律、尊重教师，认真见习（包括看、听、记、做、问），勤于思考，回答提问。并携带必要的教学及见习用品。做到理论与实践相结合。
4、见习结束后，书写临床见习小结一份， 并完成两份住院病历和首次病程录（内科、外科各一份）。以评定见习教学成绩。
5、见习小组长检查并记录学生出勤情况并向大组长和班主任汇报。每一科室见习结束前将本组同学见习鉴定表交带教老师评定成绩。
四、临床见习带教要求
1、见习课带教老师应具有较丰富的教学经验，一般由具有第三年住院医师以上资历的教师担任。
2、临床的见习教学以床边教学为主，教师相对固定，负责一个小组的带教，以便于教书育人、因材施教。
3、见习带教老师事先准备和熟悉病例，并准备好X光片、心电图等有关的辅助检查资料。对病人做好支持培养未来医学人才的思想工作，以保证见习的顺利完成。
4、带教老师督促见习小组长检查并记录学生出勤情况。
5、见习教学内容包括临床病史询问、检体示范、相关医学资料展示，病史综合分析讨论。教师组织病例讨论时应在作一简要的全面分析基础上，结合理论课内容，分析该病种的临床特点，诊断与鉴别要点，特别是重要体征的意义及检查方法。
浙江医学高等专科学校海宁分校
二00八年五月 | 
